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Título do Trabalho:

Natureza do trabalho:

Peça de Teatro    Grupo Folclórico    Número de dança  

Outro

Diretor Responsável:

Endereço de contato:

Bairro:                                  Cidade:                              CEP:                  UF:

Telefone:                                                         Celular:

Fax:                                                                    E-mail:

Tempo previsto para apresentação:

Espaço previsto para apresentação:

Teatro    Rua    Praça  

 Outro

Número de pessoas envolvidas na apresentação:

Observações

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